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潤心科普 | 一周透析3天，鍛煉4天：打破無力感，對生活全力以赴
很多人聽到“腎病、尿毒癥、透析”的字眼，
都會下意識的感到害怕和無力，覺得生命“看到頭”，
不僅身體上容易疲憊乏力、腰酸腰痛，
也會對腎臟功能的不可挽回感到無力。
透析室經常聽到的話就是“明明體檢都查出來肌酐超標了，但我沒這個意識”
“如果當初早點治療干預，現在也不用至于這樣了”
其實加強對疾病的認識，盡早做好管理疾病，
就可以控制疾病進展，改變無力現狀。
腎病并不可怕，我們只需要找到和他相處的技巧。
世界腎臟日
讓我們一起管理生命
拒絕人生無力感
從腎衰竭到心衰，身體心靈的雙重無力
心和腎是血液循環(huán)的“樞紐”，一個壞了另一個也遭殃。
如果心臟是人體的“水龍頭”，將血液運輸到各個器官；
那么腎臟是身體的“排水口”，
一旦腎“壞了”，血管里的水分和毒素變多，
高壓”的灌注，會對心臟造成過大的壓力，
心臟負擔過重，動力不足，泵血量減少，
導致腎臟供血不足，對腎病更是“雪上加霜”。
很多腎病病人，最終都容易突發(fā)心梗、心衰等心臟疾病
穩(wěn)住血壓，拿回健康主動權
“1周透析3天，運動4天”
對于腎病患者來說，預防疾病并發(fā)癥進展，
可以極大地改善生活質量，延續(xù)生命長度。
以下兩點尤為重要：
1/ 嚴格控制血壓：血壓穩(wěn)一點，心腎傷害少一點
特別是透析階段的腎友，腎臟失靈，幾乎不能排尿，
同時透析對降壓藥還有清除作用，若不嚴格控制血壓，對心臟負擔極大，
建議在強效降壓的同時注意心功能保護
如單一降壓藥仍不能使降壓達標，可以考慮多種降壓藥聯(lián)合使用。
ACEI/ARB
代表藥物：ACEI如xx普利、ARB如xx沙坦
透析清除率：少部分清除，ACEI類藥物清除率較高
服用禁忌（絕對禁忌）：
l腎：雙側腎動脈狹窄、單腎腎動脈狹窄患者禁用
l其他：過敏者、妊娠、高鉀血癥人群禁用
ARNI
代表藥物：沙庫巴曲纈沙坦
透析清除率：幾乎不清除
服用禁忌（絕對禁忌）：
l其他：過敏者、妊娠人群禁用，禁與ACEI合用，糖尿病中禁與阿利吉侖合用
CCB
代表藥物：如xx地平
透析清除率：幾乎不清除
服用禁忌（絕對禁忌）：
l心：存在嚴重的竇房或房室傳導阻滯（如Ⅱ或Ⅲ度）、嚴重左室功能不全（射血分數< 40%）、心動過緩（心率< 50次/分鐘）人群禁用
l其他：過敏者禁用
?受體阻滯劑
代表藥物：如xx洛爾
透析清除率：少部分清除
服用禁忌（絕對禁忌）：
l心：高度竇房或房室傳導阻滯、有癥狀的心動過緩、心源性休克患者禁用
l其他：哮喘人群禁用
利尿劑
代表藥物：如xx噻嗪
透析清除率：幾乎不清除
服用禁忌（絕對禁忌）：
l腎：嚴重腎功能不全人群禁用
l其他：過敏者、肝性腦病患者禁用
2.積極規(guī)律生活，與疾病共存
與腎病這種長期的慢性疾病共存，
堅持良好的生活習慣是與疾病作戰(zhàn)的最后防線。
“腎病、尿毒癥、透析”并不等同于絕望
真正的絕望，是當自己被無力感裹挾，主動選擇消極面對
不如從今天起，嚴格控制血壓，保護心功能
拿回健康自主權，擺脫無力感。
