科室欄目
科室動(dòng)態(tài)
通力合作、精準(zhǔn)診療—總醫(yī)院開展一例復(fù)雜Ⅲ期肺癌MDT會(huì)診
對(duì)于患者而言，復(fù)雜、疑難、重癥、罕見病就相當(dāng)于在漫漫求醫(yī)路上尋找點(diǎn)點(diǎn)微光，他們可能幾經(jīng)周折又或已是連連碰壁，逐光前行的路上更需要我們醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心守護(hù)。
近期，我院胸外科收治了一位64歲男性患者劉某某，因一周前無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最高體溫39℃，患者和家屬先后輾轉(zhuǎn)于北京各大醫(yī)院，均考慮為肺部感染，常規(guī)退熱抗炎治療后未見好轉(zhuǎn)，經(jīng)朋友介紹，患者滿懷希望來到我院胸外科就診。入院后患者仍持續(xù)發(fā)熱，肺部增強(qiáng)CT提示左肺上葉巨大占位，強(qiáng)化不均勻，存在壞死，支氣管截?cái)?。查房過程中，主管醫(yī)生李鳳衛(wèi)向陳應(yīng)泰副院長(zhǎng)及其他醫(yī)生們匯報(bào)了患者的基本病情，患者初步臨床診斷為肺癌，感染可能是其合并癥，當(dāng)務(wù)之急應(yīng)盡早安排氣管鏡檢查，以明確病理診斷，指導(dǎo)進(jìn)一步治療，考慮到患者病情的特殊性和復(fù)雜性，在發(fā)熱情況下進(jìn)行氣管鏡檢查存在加重感染，出血，并可能導(dǎo)致擴(kuò)散等多重顧慮，為盡快明確病因，對(duì)患者提供及時(shí)有效安全的診治，隨即向醫(yī)務(wù)處申請(qǐng)了多學(xué)科會(huì)診。
醫(yī)務(wù)處立即啟動(dòng)多學(xué)科診療模式（MDT），組織影像科、感染科、呼吸科、胸外科等10余名學(xué)科專家為患者進(jìn)行了詳細(xì)的病例討論，聯(lián)合會(huì)診由陳應(yīng)泰副院長(zhǎng)主持，經(jīng)過各學(xué)科專家們的全面分析和激烈討論，一致認(rèn)為患者診斷肺癌的可能性較大，感染可能是合并癥，先給予抗炎治療；同時(shí)專家們認(rèn)為，發(fā)熱雖有風(fēng)險(xiǎn)但不是手術(shù)絕對(duì)禁忌，在做好充足的準(zhǔn)備后立即安排氣管鏡檢查，以盡早為患者明確病原及病理檢查。
會(huì)上，醫(yī)務(wù)處吳曉主任指出，III期肺癌多學(xué)科會(huì)診是我院本年度學(xué)科建設(shè)重要的一環(huán)，內(nèi)外影像科密切配合，使得晚期腫瘤病人的復(fù)雜病情得到更充分的剖析，治療方案也博取眾家之長(zhǎng)，內(nèi)外配合，充分滿足了患者的醫(yī)療需求，也有利于科室間知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的交流，促進(jìn)了院內(nèi)醫(yī)療資源的整合，希望相關(guān)科室能盡早落實(shí)討論意見，及時(shí)反饋結(jié)果。
陳應(yīng)泰副院長(zhǎng)在最后總結(jié)講話中強(qiáng)調(diào)，MDT診療模式不僅打破了學(xué)科之間的壁壘，加強(qiáng)了科室間的溝通與協(xié)作，提升了醫(yī)院整體的醫(yī)療水平，更為患者提供了更科學(xué)更全面的診治方案，后續(xù)要進(jìn)一步拓展MDT范圍和內(nèi)涵，將這一診療模式常態(tài)化、規(guī)范化。
