如果你看過電視劇《實習醫(yī)生格雷》或者電影《恩賜妙手》，一定會對神經(jīng)外科醫(yī)生的形象有深刻的印象。神經(jīng)外科的手術在醫(yī)學界常被稱為“刀尖上的舞者”，眾所周知，大腦是人體最精密的“儀器”，結(jié)構(gòu)復雜、分區(qū)精細，稍有損傷，輕則功能缺失，重則危及生命。

北京航天總醫(yī)院神經(jīng)外科的成長之路艱難且漫長。成立初期，年手術量只有五十臺左右，而且腦出血和外傷手術占多數(shù)?？剖医?jīng)過長期的臨床實踐、探索和積累，推陳出新，在龐克軍主任的帶領下，年手術量不斷攀升，贏得了患者的口碑和業(yè)內(nèi)的矚目，吸引了全國腦病患者甚至國際人士前來救治。

科室近年來逐漸開展了顱腦損傷、腦血管疾病、顱腦腫瘤、功能神經(jīng)外科、先天疾病和脊柱脊髓等方面疾病的治療。在治療顱腦損傷(包括急診手術、顱骨修補和腦積水手術等)、腦出血(擅長腦出血微創(chuàng)治療)的基礎上，成功開展了腦干腫瘤切除術、3D打印下復雜動脈瘤夾閉術、CT/MRI立體定位下腦組織活檢術、導航機器人引導下顱內(nèi)腫瘤切除術、經(jīng)鼻內(nèi)鏡下垂體瘤切除術、內(nèi)鏡小切口顱內(nèi)血腫清除術、三叉神經(jīng)痛微球囊壓迫術等先進的神經(jīng)外科手術。

團隊現(xiàn)有醫(yī)生8人，護士15人。其中主任醫(yī)師2人，副主任醫(yī)師3人，碩士4人。目前開放床位37張，科室擁有手術顯微鏡2臺、頭架、自動牽開器、雙極電凝、腦立體定位系統(tǒng)、神經(jīng)導航系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)鏡、腦血管造影機、神經(jīng)電刺激、腦循環(huán)障礙治療儀、激光治療儀等先進醫(yī)療設備，為神經(jīng)外科的快速發(fā)展提供了有力支撐和保障。

精準微創(chuàng) 把每一臺手術都做成精品

一臺神經(jīng)外科手術往往持續(xù)幾個小時，盡管這個“戰(zhàn)場”難度高、時間長、風險大，總醫(yī)院神經(jīng)外科龐克軍主任帶領醫(yī)生團隊用精湛的醫(yī)術，努力把每一臺手術都做成精品，創(chuàng)造了一個又一個生命奇跡。

團隊曾經(jīng)為一名74歲的患者開展了巨大橋小腦角腦膜瘤切除術，患者腫瘤巨大，跨越小腦幕上下，位置很深，壓迫腦干和小腦，包繞滑車神經(jīng)、面聽神經(jīng)和三叉神經(jīng)，瘤體血供豐富，腫瘤與多個后組顱神經(jīng)黏連在一起，侵犯乳突骨質(zhì)，一旦損傷導致嚴重并發(fā)癥。龐克軍主任帶領神經(jīng)外科團隊利用接觸性激光刀切除巖斜腦膜瘤，歷時12個小時，將瘤體全部切除，同時成功保留每一根神經(jīng)，腦干沒有任何損傷。

2020年5月，團隊首次成功為一位39歲男性患者開展人工智能導航下腦瘤切除術。患者因頭痛、失語及肢體活動障礙從京外前來就診。腫瘤位于優(yōu)勢半球額顳頂葉，大小約為65mm×60mm×55mm，中線移位明顯，侵及基底節(jié)區(qū)和功能區(qū)，危在旦夕。在人工智能導航引導下開顱，龐克軍主任帶領團隊利用圖像融合技術在手術顯微鏡下將腫瘤全部切除，術后患者言語與肢體活動恢復正常。人工智能的應用可使手術更精準，圖像融合技術可直觀分析腫瘤與血管和神經(jīng)的關系，顯微手術技術可使手術創(chuàng)傷更小。這三項關鍵技術同時開展，標志著總醫(yī)院神經(jīng)外科向現(xiàn)代智能化前進了一大步。

團隊同期成功為一名67歲男性做了顱內(nèi)多發(fā)腫瘤切除術，僅一次全麻下，連續(xù)從4個不同部位先后開顱，從前到后，從上到下，從大腦到小腦、從小腦到腦干及竇鐮旁，利用顯微鏡神經(jīng)外科技術，歷時12小時切除4個腫瘤。一期4次開顱切除4個部位腫瘤較為少見，是對神外醫(yī)生與手術室配合程度的考驗，更是對神外醫(yī)生定位技術和顯微技術的考驗。

2020年8月，神經(jīng)外科為一位22歲男性完成腦干腫瘤和胸髓腫瘤同期切除手術，延髓部位腫瘤已導致嚴重脊髓空洞，隨時有猝死的可能，手術難度極大。術中發(fā)現(xiàn)腦干腫瘤與延髓粘連密切，腫瘤位置深，術中分離腫瘤時，因心跳停搏和心動過緩20余次被迫暫停分離，手術歷時12小時，最終神經(jīng)外科團隊以雕刻鏤空技術，安全切除腫瘤，完整保留神經(jīng)。

自2017年總醫(yī)院成功開展第一例腦干腫瘤手術以來，雖然腦干腫瘤手術雖然風險高、時間長，但隨著總醫(yī)院顯微神經(jīng)外科技術逐漸成熟與神經(jīng)內(nèi)鏡、定向?qū)Ш降刃录夹g的應用，神經(jīng)外科手術的安全性得到了充分保障。近日，神經(jīng)外科已成功完成總醫(yī)院第30例腦干腫瘤切除術。

在龐克軍主任的帶領下，神經(jīng)外科醫(yī)療技術永攀高峰，將內(nèi)鏡下腦內(nèi)血腫清除術作為常規(guī)手術在開展，經(jīng)單鼻孔在顯微鏡下垂體瘤切除術，鼻內(nèi)鏡下單鼻孔入路垂體瘤切除術……他們努力把每一臺手術都做成精品。

龐克軍主任說：“病人和家屬選擇我們，是我們的榮幸，我們要在手術中追求極致和完美，給病人帶來最好的結(jié)果，這也是我們神經(jīng)外科愿意追求新技術的動力來源?！?/p>

精益求精 把責任感融入每一處醫(yī)療細節(jié)

完美的手術效果，來自科學意義上的嚴謹。龐主任要求科室的臨床醫(yī)師，要經(jīng)常到病人床邊了解病情，發(fā)現(xiàn)并解決病人的痛苦。為此，科室管理要求醫(yī)生要在病房坐得住，把精力放在病人身上，關注病人身上發(fā)生的每一個變化。

科室醫(yī)生鄭典剛總結(jié)龐克軍主任的特點，一個字就是“嚴”。所謂“嚴”，就是嚴謹治學、嚴格管理。龐主任更是以身作則，把責任感融入每一處醫(yī)療細節(jié)。總醫(yī)院神經(jīng)外科每年完成手術雖然只有幾百例，但要保證醫(yī)療質(zhì)量，減少并發(fā)癥，減少醫(yī)療糾紛，也是一件不容易的工程。神經(jīng)外科團隊把影響醫(yī)療效果的術后血腫和術后傷口感染等問題，作為專題來抓。為了及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題，龐主任每天早晨都堅持組織全科值班醫(yī)生大查房，注重查找不足，一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時處理解決，提高醫(yī)生的臨床觀察處理能力。

狠抓基礎工作是總醫(yī)院神經(jīng)外科的一貫作風。在醫(yī)院核心制度的基礎上，科室通過規(guī)范開、關顱手術操作，推行圍手術期治療常規(guī)措施，嚴格做好手術病人的圍手術期管理，制定了嚴格的質(zhì)量安全管理體系和精細化管理流程。與天壇醫(yī)院和宣武醫(yī)院神經(jīng)外科建立長期聯(lián)系，聘請專家協(xié)作指導。

取得連續(xù)5年未發(fā)生手術導致顱內(nèi)及切口感染紀錄，這與嚴格的團隊管理密不可分?！盀榱酸t(yī)生，更為了患者，只有日積月累，不斷嚴格要求，提高責任心，醫(yī)術才能提高?！饼嬁塑娭魅稳缡钦f。

溫情醫(yī)護 以醫(yī)術勝 更以醫(yī)德勝

科室擁有一支年輕化、知識化、專業(yè)化的醫(yī)護隊伍，為患者提供安全、專業(yè)、全程的人文醫(yī)療護理服務，贏得了廣大患者和家屬的肯定和好評。

“素昧平生的患者愿意把生命交給你，還有什么是比這更深的信任?“在龐克軍主任的管理理念中， “溫情醫(yī)護”至關重要：主刀醫(yī)生手術之前要親自和患者溝通，手術后在病情許可時要親自扶病人下床。

“要學會換位思考，如果你的親朋好友生病了，你想得到什么樣治療?那就是你現(xiàn)在需要做的事?！饼嬛魅卧诳剖乙陨碜鲃t，并督促同仁認真踐行。

在患者的感謝信里，充滿感情地贊揚道：“這里有認真負責、和藹可親的護士長田立立;有踏實工作、業(yè)務嫻熟的護士小姐姐們，她們都非常可愛可敬，繁忙繁雜的工作并沒有使她們倦怠，她們樂觀，積極，向上，在護士長的帶領下，把溫暖、關愛和健康帶給每一位患者。”

在幫忙將一位老太太從平車轉(zhuǎn)移到手術臺上時，龐主任由于用力不當，不小心扭傷腰部，但是他戴上腰托，強忍著疼痛和不適，堅持做完接下來的兩臺手術，才肯休息。在為一名腦膜瘤患者手術時，需要做腰椎穿刺將部分腦脊液引流出來，但由于患者全麻后不能弓背配合，龐克軍主任當機立斷，雙腿彎成弓步，上半身俯在手術臺上，彎腰用手全力支撐、按壓患者的腹部，持續(xù)了近一個小時，直到穿刺成功，龐主任的身體全程沒有絲毫移動。緊張的手術，默契的配合，使這個最美“支撐點”成為了手術成敗的關鍵點，撐起了一家人的希望，撐起了醫(yī)患和諧之美。

一位來自菲律賓的患者，專程包機來總醫(yī)院治療，還有其他外籍患者也得到及時救治，總醫(yī)院高超的醫(yī)療技術和優(yōu)質(zhì)的服務得到他們充分肯定。

“和諧醫(yī)患”的追求與“性命相托”的責任感成為神經(jīng)外科醫(yī)護團隊的精神支撐，在主任的耳濡目染下，神經(jīng)外科團隊最樸素的認知就是：“大腦無小病”，來到神經(jīng)外科的每一位病人，都是憂心忡忡，在他們最脆弱的時候，醫(yī)生的溫情回應，正是病人最有效的“安慰劑“。用心詮釋使命，用行譜寫擔當，這就是北京航天總醫(yī)院神經(jīng)外科團隊踐行的“仁韌”精神，團隊將繼續(xù)以高超的醫(yī)療技術和優(yōu)質(zhì)的護理為患者提供最滿意的服務。