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神經(jīng)外科成功為患者摘除巨大室管膜瘤
近日，總醫(yī)院神經(jīng)外科為一名患者摘除由頸髓延伸到第四腦室內(nèi)的室管膜瘤。這是國內(nèi)迄今為止摘除的難度最大室管膜瘤之一。主管醫(yī)師萬宏介紹，目前患者病情平穩(wěn)，四肢肌力恢復(fù)，已出院。
患者張某，男性，21歲，去年感覺雙下肢輕微乏力，今年11月自覺明顯加重，四肢無力，伴納差，12月中旬自覺呼吸困難。12月17號，張某來到北京接受檢查，結(jié)果顯示他從顱內(nèi)第四腦室內(nèi)至頸髓內(nèi)長有一長275px巨大的腫瘤，延髓、頸髓受壓明顯變薄幾近消失，結(jié)合我院核磁共振檢查，初步判斷為室管膜瘤。
12月21號，張某住進(jìn)我院神經(jīng)外科，入院后給予完善檢查及術(shù)前準(zhǔn)備。龐克軍副主任發(fā)現(xiàn)患者的巨大腫瘤非常特殊，又位于生命中樞，手術(shù)造成患者死亡的危險(xiǎn)性極大，即使手術(shù)成功，術(shù)后癥狀也很可能會(huì)比術(shù)前加重。龐克軍副主任從事神經(jīng)外科二十多年來，首次遇到這樣特殊的病例。這棘手的病例確實(shí)給龐克軍副主任出了個(gè)難題，但經(jīng)過激烈的思想斗爭后，他做出決定：有一線的希望也要全力拼搏挽救患者！為了最大限度保證患者術(shù)后生活質(zhì)量，龐克軍副主任和萬宏醫(yī)師在外院的協(xié)助下精心設(shè)計(jì)了縝密的手術(shù)方案，在全麻下為患者進(jìn)行了枕-頸后正中入路延頸頸髓占位切除術(shù)，憑著豐富的神經(jīng)外科手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過十幾個(gè)小時(shí)的努力，終于將張某第四腦室至頸髓內(nèi)生長了約十幾年的巨大腫瘤全部完整摘除，手術(shù)取得了圓滿成功。
手術(shù)最艱難的環(huán)節(jié)就是剝離腫瘤，因?yàn)樵趧冸x過程中，任何一點(diǎn)閃失都會(huì)造成患者呼吸心跳停止，輕者也會(huì)導(dǎo)致患者高位截癱。由于瘤體頸髓緊緊粘連在一起，每一次剝離范圍只有0.1厘米，十幾年巨大腫瘤完整摘除的過程中，龐克軍副主任反復(fù)進(jìn)行了上萬次剝離操作。
萬宏醫(yī)生介紹，室管膜瘤是膠質(zhì)瘤的一種，位于脊髓部位的室管膜瘤，病程較長，發(fā)病年齡多較低，屬于良性或低度惡性腫瘤，只要手術(shù)做到腫瘤完全切除，未損傷其周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu)，可望達(dá)到治愈的程度。張某目前已出院，經(jīng)過一段時(shí)間休息，他的脊髓神經(jīng)功能會(huì)進(jìn)一步恢復(fù)，有望像正常人一樣生活。
（神經(jīng)外科）
