醫(yī)院動(dòng)態(tài)
聚焦臨床輸血第一線
我今年剛剛分到輸血科工作，在參加工作的這五個(gè)月中，我深深了解到輸血科是一個(gè)擔(dān)負(fù)著治療和搶救病人生命職責(zé)的重要科室。不僅要做到精準(zhǔn)無誤的配血、發(fā)血，還要做好與市血液中心、臨床大夫和病人家屬的及時(shí)溝通，而目前這種臨床用血極其緊張、供不應(yīng)求的狀態(tài)，無疑是我們工作中的最大難題。
血液供應(yīng)緊張的主要原因有兩方面：
第一：隨著醫(yī)療水平的增長和醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，臨床用血需求大幅增加，而血液不能像藥品一樣生產(chǎn)，沒有十分理想的替代品，用血無限而血源有限，這是造成血液緊張的一個(gè)主要原因。
第二：我國無償獻(xiàn)血方式主要依賴街頭采血車，這種方式主要與天氣、人員素質(zhì)和采血點(diǎn)周圍的人流量有關(guān)。我國人員獻(xiàn)血率僅占8.7‰，低于世界高收入國家的45.4‰和中等收入國家的10.1‰，中國香港30‰，澳門23‰。尤其進(jìn)入冬季后，天氣寒冷，人流量下降致使獻(xiàn)血量急劇減少，擇期手術(shù)和慢性失血患者只靠市血站供應(yīng)已不能滿足其需求，因此急需患者親屬、朋友和單位同事獻(xiàn)出他們的愛心給患者以幫助，采取互助獻(xiàn)血方式讓患者輸上血，使他們度過艱難的血液緊缺期，那么，“如何保證急診搶救用血”就成為了我們工作的難題。
近期我就親身經(jīng)歷了這樣一次搶救。12月3日值夜班時(shí)，凌晨2點(diǎn)突然門鈴響個(gè)不停，手術(shù)室的護(hù)士急匆匆地送來一張輸血申請(qǐng)單要求急診輸血，我馬上打電話與大夫溝通情況，得知病人是墜樓情況，出血非常嚴(yán)重，至少需要紅細(xì)胞懸液8個(gè)單位搶救生命，我快速檢測患者血型后發(fā)現(xiàn)是目前最為緊張的O型血，庫存只有6個(gè)單位，只能與市血站聯(lián)系急診用血。這時(shí)我一邊先將庫存血液進(jìn)行檢測和配血、同時(shí)將新鮮冰凍血漿進(jìn)行解凍融化，先讓患者第一時(shí)間輸上血以緩解病情，另一邊與市血站反復(fù)溝通，說明病人情況的嚴(yán)重性，在我的極力爭取下，血站同意給我們10個(gè)單位的紅細(xì)胞，于是在發(fā)完6個(gè)單位紅細(xì)胞和800毫升血漿后，凌晨5點(diǎn)多叫救護(hù)車一起出發(fā)去市中心血站取血，經(jīng)過近2個(gè)小時(shí)的路程，7點(diǎn)終于返回醫(yī)院，緊接著將血液入庫、剪血樣、并繼續(xù)配血、發(fā)血，8點(diǎn)鐘搶救還在繼續(xù)，白班人員接力賽似的把搶救工作接了過去，最終搶救這個(gè)病人共用了紅細(xì)胞10個(gè)單位，血漿1200毫升。
通過這次急診搶救，使我了解了輸血工作的重要性，它與人的生命息息相關(guān)，遇到緊急情況一定要按照急診搶救流程有條不紊地工作，保證配血結(jié)果的準(zhǔn)確。另外就是要善于溝通，良好的溝通就是成功的一半，無論是與市血站還是與臨床大夫、病人家屬，都要條理清楚準(zhǔn)確地?cái)⑹鰡栴}，爭取以最恰當(dāng)?shù)姆绞浇鉀Q問題。這次事件也成為了我工作中的重要經(jīng)驗(yàn)。
（輸血科 史欣蕾）
